En vigueur depuis 2016, le dispositif « versement santé » ou « chèque santé » patronal est une aide individuelle à la généralisation de la couverture complémentaire santé pour les salariés précaires en contrat court ou à temps partiel. Quelles sont les conditions de versement de cette aide et quel est son montant en 2020 ?

LE CHÈQUE SANTÉ : QUEL FONCTIONNEMENT ?

Depuis le 1er janvier 2016, la loi ANI a généralisé la complémentaire santé entreprise. Les employeurs ont l’obligation de la proposer à tous leurs salariés et d’y participer à hauteur d’au moins 50 %. Exception à cette règle font les salariés en contrat court (CDD inférieur ou égal à 3 mois) ou à temps très partiel (durée de travail inférieure ou égale à 15 heures hebdomadaires. En contre partie, ceux-ci peuvent bénéficier d’une aide mensuelle sous forme de chèque santé, leur permettant de financer une couverture santé à titre individuelle.

Afin de bénéficier du chèque santé, les salariés doivent être titulaires d’un CDD ou d’un contrat de mission dont la durée de la couverture collective obligatoire est inférieure à 3 mois (non comprise la période de portabilité après la fin du contrat). De plus, ils doivent être obligatoirement couverts par un contrat de complémentaire santé responsable.

Un accord de branche ou, à défaut, un accord d’entreprise est nécessaire pour mettre en place le chèque santé pour ces salariés. Le dispositif peut être mis en place également par décision unilatérale de l’employeur, sauf si ces salariés sont déjà couverts à titre collectif et obligatoire.

Lorsque deux contrats d’une durée inférieure à 3 mois se succèdent et que la durée globale des deux contrats est supérieure à 3 mois, le versement santé est dû uniquement au tire du premier contrat. Par ailleurs, lorsque plusieurs CDD sont conclus avec le même salarié, sans être successifs, la situation au regard du versement santé est analysée contrat par contrat.

CALCUL ET MONTANT FORFAITAIRE 2020

Le montant du versement est égal à la contribution mensuelle que l’employeur aurait versée pour la couverture collective si le salarié avait adhéré, auquel est appliqué un coefficient de majoration :

• 105 % pour les salariés en CDI;
• 125 % pour les salariés en CDD ou en contrat de mission.

Lorsque le montant de la contribution employeur ne peut pas être déterminée pour la catégorie à laquelle appartient le salarié, un montant de référence est fixé forfaitairement. Par un arrêté du 16 février 2019 (JO du 22), le montant forfaitaire du chèque santé augmente cette année à 15,94 €. Pour les assurés du régime local d’Alsace-Moselle il est porté à 5,32 €. Nous attendons encore les montants pour 2020.

En outre, les sommes versées au titre du chèque santé bénéficient d’une exonération de cotisations sociales sous certaines conditions et sont soumises au même régime que la mutuelle patronale. Elles sont assujetties en totalité à CSG et CRDS ainsi qu’au forfait social dans les entreprises de 11 salariés et plus.

Attention ! Le chèque santé n’est pas cumulable avec l’ACS (aide à l’acquisition d’une complémentaire santé), ni avec la CMU-C (couverture maladie universelle complémentaire).